[b]פסיכיאטר המחוז: לחקור מות חולה בבי"ח "מזרע"

מצבה הגופני של בת 55 במחלקה הסגורה הידרדר - אך הרופאים נערכו למכות חשמל

בית החולים הפסיכיאטרי "מזרע" בעכו, השנה. הוועדה הפנימית ב"מזרע" לא מצאה דופי בטיפול של הצוות

פסיכיאטר מחוז הצפון במשרד הבריאות, הד"ר אלי גרינר, המליץ באחרונה בפני מנכ"ל משרד הבריאות, הפרופ' אבי ישראלי, להקים ועדת חקירה לבדיקת מותה של חולה בת 55 בבית החולים הפסיכיאטרי הממשלתי "מזרע" בעכו. החולה מתה ב-15 בנובמבר במחלקה סגורה מספר 10 ודרישת הפסיכיאטר הועלתה בעקבות "סימני שאלה מהותיים" על הטיפול הרפואי הגופני והנפשי שניתן לחולה בבית החולים.


סימני שאלה אלה התגלו בבדיקת המקרה שנעשתה על ידי צוות, בראשות סגן פסיכיאטר מחוז הצפון, הד"ר נאביל ג'ראיסי. מסקנות הבדיקה הוגשו בנובמבר לד"ר גרינר ובעקבות זאת הוא פנה לישראלי ודרש להקים בהקדם ועדת בדיקה חיצונית לבירור "מקרה מוות מצער זה". בעקבות זאת, המקרה נבדק עתה על ידי הפרופ' שמעון גליק, נציב תלונות הציבור במשרד הבריאות [/b]
לכתבה המלאה
http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=937737&contrassID=2&subContrassID=21&sbSubContrassID=0

[img]http://www.haaretz.co.il/hasite/images/printed/P241207/a.a.2412.370.1.9.jpg[/img]

[color=darkblue][b][size=150]הידיעה הזו מצמררת. זה פשוט מבחיל ומצער איך כל פעם
מחדש המציאות עולה על כל דמיון (מן סוג של אונס בפני
עצמו). מי היה מאמין בית החולים מזרע כ"קן הקוקיה".

[url]http://www.ebp.co.il/cult/cuckoo.htm[/url][/size][/b][/color]

[color=darkblue][b][size=150]חולה נפש תקף מינית, בית חולים "מזרע" בעכו לא דיווח[/size]
[size=150]
פסיכיאטר בכיר הזהיר כי אשפוז התוקף מסכן מטופלות, אך החולה התוקף הוחזר למחלקה

השתלשלות הפרשה[/size]

הנהלת בית החולים הפסיכיאטרי הממשלתי "מזרע" בעכו לא דיווחה למשרד הבריאות ולמשטרה על מקרה של תקיפה מינית ומעשה מגונה, שביצע לאחרונה חולה נפש בן 73 המאושפז במחלקה הפסיכוגריאטרית בבית החולים בבת 60 המאושפזת באותה מחלקה. בעקבות המקרה, העלה רופא בכיר ב"מזרע" טענות חמורות נגד מנהלי המחלקה ובית החולים, שלפיהן חולות הנפש במחלקה הועמדו בסכנה שיותקפו מינית לאחר שמנהל המחלקה החליט להחזיר את התוקף לאשפוז במחלקה בה אירעה התקיפה המינית ואשר בה מאושפזים גברים ונשים. רק בעקבות התערבות הרופא הבכיר החליטה הנהלת "מזרע" להעביר את החולה בחזרה למחלקה סגורה שבה מאושפזים גברים בלבד.

מקרה התקיפה אירע ב-10 ביולי השנה, כשהחולה נכנס בלילה לחדר של החולה, נשכב עליה במיטתה כשהוא לבוש בבגדיו ומישש את שדיה. הצוות הרפואי נכנס לחדר והפסיק את התקיפה המינית בעקבות צעקות שנשמעו מחדרה של החולה. ל"הארץ" נודע כי המותקפת, בת כ-60, אינה עצמאית ומצבה הנפשי ירוד. החולה התוקף סובל מסכיזופרניה ומאושפז ב"מזרע" מאז מאי השנה לאחר שהורשע ברצח אשתו ואחת מבנותיו וריצה 24 שנות מאסר, מחציתן במחלקה הפסיכיאטרית של שירות בתי הסוהר. לאחר המקרה החולה אמר לרופאה התורנית כי "ניסה לקיים יחסי מין עם החולה".

האירוע הוגדר על ידי בכירי בית החולים כ"מקרה חמור" אבל למרות זאת הנהלת בית החולים לא דיווחה עליו למשרד הבריאות, לפסיכיאטר המחוזי, ולמשטרה. כמו כן לא דווח המקרה למשפחת החולה המותקפת שהועברה בינתיים לאשפוז במוסד סיעודי במרכז הארץ.

על פי הוראות משרד הבריאות, חובה על בתי החולים לדווח למשרד הבריאות על כל אירוע חריג שיש בו לסכן את המטופלים, ולדווח למשטרה בכל מקרה של חשד לעבירה פלילית. כך נהגה, למשל, הנהלת בית החולים הפסיכיאטרי הממשלתי "אברבנאל" בבית ים, כאשר ביוני השנה אירע מקרה בו חולה בן 65 מהמחלקה הפסיכוגריאטרית אנס חולה בת 72. לדברי בכיר ב"אברבנאל", הנהלת בית החולים דיווחה אז על המקרה ביוזמתה למשרד הבריאות למשטרה ולמשפחת החולה הנאנסת.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה ל"הארץ" כי הן הנהלת המשרד והן הנהלת "מזרע", "אינן מקלות ראש במקרה", אבל זהו "אינו מסוג האירועים החייבים דיווח להנהלת משרד הבריאות או לפסיכיאטר המחוזי" וזאת בהתבסס על ההנחיות הקובעות כי חובה לדווח במקרים בהם נגרם נזק משמעותי לחולה או במקרי מוות. לעומת זאת בכיר במשרד הבריאות אמר ל"הארץ" כי אין לו כל ספק שהיה ראוי חוקית ומוסרית שהנהלת "מזרע" תדווח על המקרה למשרד הבריאות וכי ההנהלה "לא עמדה בסטנדרטים לניהול ראוי של בית חולים".

ואכן, המקרה ב"מזרע" נודע למשרד הבריאות רק לפני כשבועיים וזאת רק לאחר שללשכת סגן פסיכיאטר מחוז צפון במשרד הבריאות, הד"ר נאביל ג'ראיסי, הועברה התכתבות פנימית יוצאת דופן בחומרתה בין פסיכיאטר בכיר במחלקה הפסיכוגריאטרית ב"מזרע" לבין מנהל המחלקה.

ביולי השנה, לאחר התקיפה המינית, הועבר התוקף מהמחלקה הפסיכוגריאטרית למחלקה סגורה אחרת ב"מזרע" בה מאושפזים רק גברים - מחלקה מס' 4. ואולם ב-18 באוקטובר השנה החזיר מנהל המחלקה הפסיכוגריאטרית, הד"ר יולי ווצקרוב, את החולה למחלקתו בה מאושפזים כבדרך קבע גם גברים וגם נשים. זאת, לפי הבקשה וההמלצה של הד"ר יולינה נאג', מנהל המחלקה הסגורה מס' 4. ואולם לפי טענות של רופא בכיר במחלקה, הד"ר מיכאל סגל, העברת החולה נעשתה למרות ההתרעות שלו ושל אחות בכירה במחלקה כי הדבר מסכן את החולות במחלקה. כעבור כשבוע הד"ר סגל כתב למנהל המחלקה, הד"ר יולי ווצ'קוב בו הוא מתריע בפניו שהמשך אשפוזו במחלקה של החולה מעמיד את החולות במחלקה בסכנה מוחשית.

סגל ציין כי באוגוסט השנה הוא כבר נשאל פעמיים לגבי חזרתו של החולה למחלקה והוא התריע בפני סגן מנהל בית החולים הד"ר לאונרדו מוגילנסקי כי החזרתו תסכן את החולות. סגל הציע להעביר את החולה למחלקה לביטחון מרבי בבית החולים הפסיכיאטרי "שער מנשה" שמשמשת כמחלקה ארצית לחולי נפש מסוכנים שהורשעו או הואשמו במעשים פליליים.

בתגובה לאזהרות של הד"ר סגל החליטה הנהלת בית החולים להורות לד"ר וולצ'קוב, מנהל המחלקה הפסיכוגריאטרית, להחזיר את החולה בחזרה למחלקה הסגורה שבה מאושפזים רק גברים. מנהל המחלקה, הד"ר וולצ'קו, ציין במכתב התשובה שכתב לד"ר סגל כי באירוע המדובר זה לא היה מגע מיני וכי "גם אירוע חמור מחייב שיקול דעת מקצועי". ד"ר וולצ'קוב מנהל את המחלקה הפסיכוגריאטרית מאז ספטמבר, אך בעת התקיפה המינית ביולי השנה, ניהל את המחלקה הד"ר אנדריי לוסטיג, שפרש בינתיים לגמלאות.

לפני כעשרה ימים כתב שוב הד"ר סגל למנהל המחלקה הפסיכוגריאטרית, כי העובדה שהחולה לא אנס "אלא רק 'שכב עליה ומישש לה את השדיים', לא מלמדת משהו אחר מעבר לתקיפה מינית קשה... של חולה חסרת ישע ואומללה". סגל ציין גם כי האחות האחראית של המחלקה התריעה באופן חד-משמעי נגד החזרתו של החולה לאשפוז במחלקה.

ב-1 לנובמבר כתב הד"ר וולצ'קוב לד"ר סגל כי התיחסות המחלקה הפסיכוגריאטרית לאירוע היתה "מקצועית וראויה", ההמלצה של מחלקה הסגורה לגברים להחזירו למחלקה הפסיכוגריאטרית היתה "שקולה ועניינית" והתנהגותו של החולה לאחר החזרתו היתה "תקינה מכל הבחינות". בתשובה לכך כתב לפני שבוע הד"ר סגל להנהלת בית החולים כי לנוכח הרצח הכפול שהחולה ביצע, התקיפה המינית של החולה, והסכנה לפגיעה חוזרת בנשים במחלקה הוא חוזר ומציע להעבירו למחלקה שמאפשרת שמירה הדוקה כדי שלא יפגע ולא ייפגע. הד"ר סגל שאל גם את הנהלת בית החולים אם כפי שטוען הד"ר וולצ'קוב העברת החולה התוקף בחזרה למחלקה הפסיכוגריאטרית היתה "שקולה ועניינית", מדוע הוחזר החולה למחלקה הסגורה לגברים מיד לאחר קבלת מכתבו?

תגובה

משרד הבריאות: המקרה בבית חולים "מזרע" נבדק באיחור

ממשרד הבריאות נמסר כי עם קבלתו של החולה למחלקה הפסיכוגריאטרית ב"מזרע" לא נצפו אצלו תכנים אלימים ומיניים. לפי תגובת משרד הבריאות, לא היתה סיבה שלא לקבל את החולה לאשפוז וכי עד האירוע, במשך כחודשיים, לא נצפו אירועים חריגים בהתנהגותו במחלקה.

האירוע עצמו לא כלל קיום יחסי מין מכל צורה שהיא ולא היה אונס, ולאחר המקרה הועבר החולה למחלקה סגורה לגברים למשך כחודשיים.

במחלקה זו לא נצפתה התנהגות אלימה ותוקפנית או התנהגות בעלת תוכן מיני והוא הוחזר למחלקה הפסיכוגריאטרית לכמה ימים בלבד.

אולם, לצורך בדיקה מעמיקה של מסוכנותו הוחזר החולה למחלקה הסגורה לגברים ומאז הוא שוהה בה. המטופלת שבה ביצע החולה את המעשה המגונה שוחררה בינתיים מאשפוז מ"מזרע".

עוד נמסר כי במקרה זה היה מקום לקיים בדיקה פנימית בבית החולים לצורך הפקת לקחים ושיפור השירות ולפי הבנתנו בדיקה כזו נעשתה, גם אם באיחור של כמה ימים.

[/b][/color]
מאת רן רזניק
http://www.haaretz.co.il/hasite/pages/ShArtPE.jhtml?itemNo=922506&contrassID=2&subContrassID=21&sbSubContrassID=0