סוף סוף "ירד האסימון"
לא היה ברור לי מדוע צריך קודם לשלם ואח"כ להגיש את הבקשה ולקבל זיכוי אח"כ

זה כל כך ברור שאם מציגים מכתב אשפוז אז ההחזר יאושר

המצב הזה יקל על לא מעט אנשים שלא יכלו לשלם למגן-דוד

היה מיותר וטוב שמשהו החליט לשנות זאת וכדרך אגב חסך לעצמו שעות התעסקות מיותרות .

[b]החל ממחר (1.2.10) משתנים נוהלי הגבייה עבור מבוטחי קופות החולים, בגין שירותי האמבולנסים של מד"א כפי שפרסמנו בהודעה . [/b]
[b]מד"א מודיע היום על פירוט תשלום אגרת הסעת חירום באמבולנס מד"א, על ידי קופות החולים: [/b]

שירות באמבולנס רגיל במידה והיה אשפוז - זכאות לכיסוי כספי מלא. התשלום יבוצע על ידי קופת החולים ישירות למד"א, בהצגת שובר ההתחייבות לקופת החולים תוך 30 יום מיום קבלת הטיפול, על ידי מקבל הטיפול.

שירות בניידת טיפול נמרץ ואמבולנס טיפול נמרץ במידה והיה אשפוז - זכאות לכיסוי כספי מלא. התשלום יבוצע על ידי קופת החולים ישירות למד"א, בהצגת שובר ההתחייבות לקופת החולים תוך 30 יום מיום קבלת הטיפול, על ידי מקבל הטיפול.

שירות בניידת טיפול נמרץ ואמבולנס טיפול נמרץ במידה ולא היה אשפוז - התשלום יבוצע על ידי קופת החולים ישירות למד"א, בהצגת שובר ההתחייבות לקופת החולים תוך 30 יום מקבלת הטיפול ולאחר תשלום מחצית סכום האגרה לקופת החולים, על ידי מקבל הטיפול.

שירות באמבולנס רגיל לבית החולים במידה ולא היה אשפוז - העלות תחול ישירות על מקבל השירות, אולם מומלץ לבדוק זכאותך מול קופת החולים.

נפגע תאונת דרכים (שאינו נפגע עבודה) - במידה והועברת באמבולנס רגיל ואושפזת, או שהועברת בניידת/אמבולנס טיפול נמרץ – יש לפנות לקופת החולים להסדרת התשלום למד"א על ידי הקופה, תוך 30 יום ממועד הפינוי ובצירוף שובר ההתחייבות. במידה והועברת באמבולנס רגיל ולא אושפזת – על המטופל להסדיר את התשלום ישירות מול מד"א ולפנות לחברת הביטוח להחזר מלא.

חייל בשירות סדיר, או בשירות מילואים - יש להעביר ההתחייבות למרפאת היחידה.
פינוי נפגע תאונת עבודה - יש לפנות ללא דיחוי למוסד לביטוח לאומי לפתיחת תיק תאונת עבודה. במקרה של אי-הכרה בתאונת העבודה יש לפרוע את התשלום.

העברת יולדת לבית החולים הקרוב למקום המצאה - במידה והייתה לידה בתוך 72 שעות ממועד ההעברה, המוסד לביטוח לאומי ישלם עבור השירות. במקרים אחרים, מד"א ישלח לבית היולדת דרישת תשלום מתאימה.
פינוי נפגע פעולות איבה - יש לפנות לביטוח הלאומי לצורך הסדר התשלום.


מד"א חוזר ומזכיר לציבור המטופלים כי העברת ההתחייבות לקופת החולים בזמן, במידה והינו עומד בקריטריונים שצוינו תחסוך ממנו כסף וטרחה. יש להקפיד להסדיר את הזכאות, בפניה לקופת החולים תוך 60 יום מיום קבלת השירות

[b]קופות החולים יממנו לחולים ולפצועים את תשלום ההסעה באמבולנס מד"א

החל מפברואר הקרוב (2010), ישונה נוהל התשלום לשירותי האמבולנסים של מד"א, במטרה לייעל את הגבייה בגין שירותי מגן דוד אדום לטובת חולים, פצועים, ומשפחות של נפטרים.

התיקון נעשה ביוזמה משותפת של משרד הבריאות, ח"כ אורי מקלב, יו"ר הוועדה לפניות הציבור, קופות החולים, ארגוני הצרכנים ומגן דוד אדום.

במצב הקיים, אזרח המזעיק את שירותי מד"א מחויב לפי חוק לשלם למד"א עבור השירות, ואחר כך לפנות לקופות החולים לבדוק את זכאותו להחזר מלא או חלקי על הפינוי. במקרים רבים מבוטחים, ובמיוחד קשישים ועולים חדשים אינם מודעים לזכאות ואינם פונים בדרישה לקופת החולים המבטחת להחזר.



בנוהל החדש יממנו קופות החולים את ההוצאות הכרוכות בהסעת מבוטחיהן לבתי החולים באמבולנסים של מגן דוד אדום; מקבל השירות יפנה עם אגרת התשלום שקיבל ממד"א לקופת החולים במסגרתה הוא מבוטח, והקופה תבצע את התשלום ישירות למד"א, בהתאם לזכאותו.



הקופה תישא בסכום האגרה המלא במקרים בהם המבוטח פונה באמבולנס, או נט"ן של מד"א ואושפז בבית חולים במשך יממה לפחות. במידה והמבוטח פונה בנט"ן ולא אושפז, תשתתף הקופה המבטחת במחצית מסכום הפינוי. המבוטח ישלם לקופה את חלקו והיא תעביר את מלוא הסכום ישירות למד"א. במקרה שהמבוטח פונה באמבולנס לביה"ח ולא אושפז יחול התשלום על המבוטח ישירות למד"א.



מימוש הזכאות לקבל מימון מלא, או חלקי מקופת החולים יעמוד על 60 יום מקבלת השירות ולאחר מכן, יהיה על החייב לפרוע את האגרה בעצמו מול מד"א ולפנות לקופת החולים לקבלת החזר.



מנכ"ל מד"א, רמ"ג אלי בין: "מכיוון שקופות החולים הן אלה שנושאות בסופו של יום בתשלום מבוטחיהן, ההסדר החדש יקל על כל הגורמים לספק את השירות הטוב ביותר בשעת הצורך. מד"א מעולם לא התנה טיפול רפואי בדבר, ואבוי לנו אם בשעת צורך אמיתי יתלבט מישהו אם להזמין שירות רפואי מציל חיים ויסכן את חייו, בגלל תשלום. מד"א נמצא במגמת שיפור מתמיד ואין ספק כי ההסדר החדש יטיב עם מקבלי השירותים של מד"א [/b]